Motivo de consulta
Mujer de 52 años, peso normal, sin ronquidos evidentes según su pareja. Consultaba por cansancio crónico, insomnio y dolores de cabeza matutinos, síntomas que había atribuido durante meses a la menopausia y al estrés laboral.
Síntomas
- Cansancio crónico, incluso durmiendo horas suficientes
- Dificultad para conciliar y mantener el sueño
- Dolores de cabeza al despertar
- Sin ronquidos fuertes evidentes para su pareja
Evaluación
Se aplicó el cuestionario STOP-BANG, con un resultado de 2 de 8 puntos (riesgo bajo). Este cuestionario está validado principalmente en hombres y suele subestimar el riesgo en mujeres, por lo que ante la sospecha clínica se indicó igualmente una poligrafía respiratoria.
Resultado del estudio
Índice de apnea-hipopnea (IAH) de 18 eventos por hora — apnea del sueño de grado moderado, con eventos concentrados principalmente durante la fase de sueño REM, un patrón que suele pasar desapercibido y es más frecuente en mujeres.
Clasificación estándar de gravedad de apnea del sueño según el índice de eventos respiratorios por hora de sueño (AASM).
Tratamiento y evolución
Se inició tratamiento con CPAP, con seguimiento cercano durante la fase de adaptación. La paciente reportó mejoría notable del insomnio y de los dolores de cabeza matutinos a las 6 semanas de tratamiento.
Por qué importa
La apnea del sueño en mujeres se presenta con frecuencia de forma distinta a la de los hombres —menos ronquidos evidentes, más insomnio y fatiga— y los cuestionarios de tamizaje estándar pueden subestimar el riesgo. Por eso muchas mujeres quedan sin diagnosticar durante años.