Dr. Galo CórdovaNeumólogo · Medicina del Sueño
Guías para pacientes

Procedimientos y Técnicas

Videos y guías paso a paso para que sepa exactamente qué esperar antes de cada estudio y cómo realizar correctamente las técnicas en casa.

Índice rápido

En consultorio con el Dr. Córdova

Estudios que se realizan en el consultorio. Aquí encontrará cómo prepararse y qué esperar.

Espirometría

20-30 min

Mide cuánto aire pueden expulsar sus pulmones y con qué velocidad. Es el estudio más importante en neumología. Dura unos 20 minutos y no duele.

¿Qué es la espirometría y para qué sirve?

Antes de su estudio

  • No usar broncodilatadores (salbutamol, formoterol, etc.) las 6-12 horas previas, su médico le indicará según cuál toma
  • No fumar al menos 4 horas antes
  • No hacer ejercicio intenso las 2 horas previas
  • Usar ropa cómoda que no apriete el pecho
  • Comer liviano — no llegar en ayunas ni con el estómago lleno
  • Llevar todos sus inhaladores aunque no los use el día del estudio

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se le coloca una pinza en la nariz
  2. 2Soplará con toda su fuerza posible a través de una boquilla
  3. 3Se repetirá el soplido varias veces para obtener el mejor resultado
  4. 4Puede sentir un poco de mareo — es normal y pasa rápido

Realización de una espirometría — demostración práctica

Si ya usa oxígeno en casa, venga con su equipo.

PIMAX / PEMAX / MVV

15 min

Mide la fuerza de los músculos respiratorios. Se hace igual que la espirometría pero con maniobras diferentes. No duele y dura unos 15 minutos.

Antes de su estudio

  • No hacer ejercicio intenso las 2 horas previas
  • Usar ropa cómoda que no apriete el pecho
  • Informar al médico si tiene hernias o problemas cardíacos recientes

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se coloca la misma boquilla que en espirometría
  2. 2Se le pide inspirar con la máxima fuerza posible desde el volumen residual (PIMAX)
  3. 3Se le pide espirar con la máxima fuerza posible desde capacidad pulmonar total (PEMAX)
  4. 4Se repiten varias maniobras para asegurar un resultado confiable

Poligrafía Nocturna

1 noche

Estudio del sueño que registra su respiración, oxígeno y ronquido durante toda la noche. Se realiza en consultorio para casos que requieren mayor control técnico.

Antes de su estudio

  • Evitar alcohol la noche del estudio
  • No tomar sedantes ni somníferos salvo indicación médica
  • Dormir en su horario habitual

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se coloca el equipo antes de dormir con ayuda del personal
  2. 2Duerme normalmente con los sensores puestos
  3. 3Al despertar se retira el equipo
  4. 4Los resultados se interpretan en la consulta siguiente

Test de Marcha 6 Minutos

15-20 min

Evalúa cuánto puede caminar en 6 minutos y cómo responde su corazón y pulmones al esfuerzo. Útil en EPOC y fibrosis pulmonar.

Antes de su estudio

  • Usar ropa y calzado cómodo para caminar
  • No hacer ejercicio intenso 2 horas antes
  • Puede usar su medicación habitual normalmente

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se coloca un oxímetro en el dedo para monitorear su oxígeno
  2. 2Camina a su propio ritmo durante 6 minutos en un pasillo marcado
  3. 3Puede detenerse a descansar si lo necesita, sin salir del área
  4. 4Se registra distancia recorrida, oxígeno y frecuencia cardíaca

Fibrobroncoscopía

30-45 min

Procedimiento endoscópico para visualizar la vía aérea, tomar biopsias y realizar lavados broncoalveolares cuando es necesario un diagnóstico más preciso.

Antes de su estudio

  • Ayuno de al menos 6-8 horas
  • Traer estudios previos: radiografía o tomografía de tórax
  • Suspender anticoagulantes según indicación médica específica
  • Venir acompañado, no podrá manejar después del procedimiento

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se administra sedación y anestesia local en la vía aérea
  2. 2Se introduce el fibrobroncoscopio a través de nariz o boca
  3. 3Se visualiza la vía aérea y se toman muestras si es necesario
  4. 4Recuperación en observación antes del alta

Punción Pleural (Toracocentesis)

20-30 min

Procedimiento para extraer líquido acumulado alrededor del pulmón, con fines diagnósticos o para aliviar la dificultad respiratoria.

Antes de su estudio

  • Traer estudios de imagen recientes (radiografía o ecografía de tórax)
  • Informar si usa anticoagulantes
  • Venir acompañado

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se realiza con guía ecográfica para mayor seguridad
  2. 2Se aplica anestesia local en el sitio de punción
  3. 3Se extrae el líquido con una aguja fina
  4. 4Se envía la muestra a laboratorio si es con fines diagnósticos

Esputo Inducido

20 min

Obtención de muestra de esputo mediante nebulización con solución salina hipertónica, cuando el paciente no puede producir esputo espontáneamente.

Antes de su estudio

  • No es necesario ayuno
  • Cepillarse los dientes antes del procedimiento

¿Cómo se realiza?

  1. 1Se nebuliza con solución salina hipertónica
  2. 2Esto estimula la producción de secreciones
  3. 3Se recolecta la muestra en un recipiente estéril
  4. 4Se envía inmediatamente al laboratorio

Guías para realizar en casa

Técnicas y procedimientos que usted puede realizar correctamente en su hogar.

Poligrafía Domiciliaria — Colocación en Casa

Consultar
  1. 1Coloque el sensor de oxígeno en un dedo, ajustado pero sin apretar
  2. 2Coloque la banda de esfuerzo respiratorio alrededor del pecho
  3. 3Coloque la cánula nasal bajo la nariz, con los extremos hacia adentro
  4. 4Encienda el equipo antes de acostarse siguiendo las instrucciones entregadas
  5. 5Duerma en su posición habitual, evite alcohol esa noche

Esputo Espontáneo (BK y Cultivo)

Consultar
  1. 1De preferencia recolecte la primera muestra de la mañana
  2. 2Enjuague la boca con agua antes, sin usar enjuague bucal
  3. 3Realice una inspiración profunda y tosa con fuerza desde el pecho
  4. 4Deposite la muestra directamente en el frasco estéril, evitando tocar el borde
  5. 5Cierre bien el frasco y llévelo al laboratorio lo antes posible

Lavado Nasal — Adultos

Consultar
  1. 1Prepare la solución salina según las indicaciones del envase
  2. 2Incline la cabeza hacia adelante sobre el lavabo
  3. 3Introduzca la punta en una fosa nasal y deje fluir la solución
  4. 4Permita que el líquido salga por la otra fosa o por la boca
  5. 5Repita en la otra fosa nasal

Lavado Nasal — Niños y Bebés

Consultar
  1. 1En bebés, use gotas o spray de solución salina, pocas gotas por fosa
  2. 2Coloque al bebé de lado o boca arriba con cabeza ligeramente elevada
  3. 3En niños mayores, puede usarse una jeringa suave o dispositivo pediátrico
  4. 4Aspire suavemente las secreciones con perilla nasal si es necesario
  5. 5Realice antes de las tomas de alimento y antes de dormir

Inhalador MDI (Presurizado) — Sin Aerocámara

  1. 1Agite el inhalador antes de usarlo
  2. 2Exhale completamente antes de colocarlo en la boca
  3. 3Coloque los labios firmemente alrededor de la boquilla
  4. 4Presione el inhalador mientras inspira lenta y profundamente
  5. 5Retenga la respiración 10 segundos antes de exhalar

Inhalador MDI con Aerocámara

  1. 1Agite el inhalador y conéctelo a la aerocámara
  2. 2Exhale completamente antes de empezar
  3. 3Coloque la boquilla de la aerocámara en la boca, selle bien con los labios
  4. 4Presione el inhalador una vez e inspire lenta y profundamente
  5. 5Retenga la respiración 10 segundos, luego exhale

Inhalador Turbuhaler

  1. 1Desenrosque y retire la tapa
  2. 2Sostenga en posición vertical y gire la base hasta escuchar un clic
  3. 3Exhale completamente lejos del dispositivo, nunca dentro de él
  4. 4Coloque la boquilla entre los labios e inspire fuerte y profundo
  5. 5Retire, retenga la respiración 10 segundos, luego exhale

Inhalador Handihaler

  1. 1Abra la tapa y luego la boquilla
  2. 2Coloque la cápsula en el compartimento central, nunca en la boquilla
  3. 3Cierre bien la boquilla hasta escuchar un clic
  4. 4Presione el botón lateral para perforar la cápsula — solo una vez
  5. 5Espire completamente — lejos del inhalador
  6. 6Inspire rápido y fuerte a través de la boquilla, oirá vibrar la cápsula
  7. 7Retenga la respiración 5-10 segundos, luego repita para vaciar la cápsula

No trague la cápsula — va dentro del inhalador, no por la boca. El vibrar de la cápsula confirma que está inhalando correctamente.

Inhalador Ellipta

  1. 1Deslice la tapa hacia abajo hasta escuchar un clic (carga la dosis)
  2. 2Espire completamente lejos del inhalador
  3. 3Coloque la boquilla en la boca, selle con los labios
  4. 4Inspire rápido y profundo durante 3-4 segundos
  5. 5Retire el inhalador de la boca, retenga 3-4 segundos
  6. 6Espire lentamente
  7. 7Cierre la tapa

Las bolitas que vienen en la caja NO son medicamento — son desecante para proteger el inhalador. No las use dentro del inhalador. No dedique la tapa si no va a usar el inhalador — desperdicia una dosis.

Inhalador Breezhaler

  1. 1Abra la tapa y luego la boquilla
  2. 2Coloque la cápsula en el compartimento, nunca directamente en la boquilla
  3. 3Cierre la boquilla hasta oír un clic
  4. 4Presione ambos botones laterales una sola vez para perforar la cápsula
  5. 5Espire completamente lejos del dispositivo
  6. 6Inspire rápido y profundo, oirá girar la cápsula
  7. 7Retenga la respiración algunos segundos, verifique que la cápsula esté vacía

Nebulización en Casa

  1. 1Lave sus manos antes de preparar el equipo
  2. 2Coloque el medicamento indicado en el vaso nebulizador según la dosis prescrita
  3. 3Conecte la mascarilla o boquilla y encienda el equipo
  4. 4Respire normalmente por la boca hasta que se acabe la solución (5-10 min)
  5. 5Limpie el equipo después de cada uso según instrucciones del fabricante

Drenaje Bronquial — Ciclo Activo (ACBT) y Huffing

  1. 1Realice varias respiraciones relajadas y controladas
  2. 2Haga 3-4 respiraciones profundas con pausa de 2-3 segundos al final
  3. 3Realice un «huff»: exhale con fuerza con la boca abierta, como empañando un espejo
  4. 4Combine con tos suave si hay secreciones movilizadas
  5. 5Repita el ciclo completo varias veces según tolerancia

Respiración con Labios Fruncidos

  1. 1Inspire lentamente por la nariz contando hasta 2
  2. 2Frunza los labios como para silbar
  3. 3Exhale lentamente por la boca fruncida contando hasta 4
  4. 4Repita, manteniendo la exhalación siempre más larga que la inhalación

Respiración Diafragmática

  1. 1Recuéstese o siéntese cómodamente, una mano en el pecho y otra en el abdomen
  2. 2Inspire por la nariz sintiendo que el abdomen se eleva, el pecho quieto
  3. 3Exhale lentamente por la boca sintiendo que el abdomen desciende
  4. 4Practique 5-10 minutos, varias veces al día

Oxigenoterapia en Casa (Concentrador)

  1. 1Ubique el concentrador en un espacio ventilado, alejado de fuentes de calor
  2. 2Conecte la cánula nasal al equipo y verifique el flujo indicado por su médico
  3. 3Coloque la cánula bajo la nariz, ajuste cómodamente detrás de las orejas
  4. 4Nunca fume ni permita fuego cerca del equipo en uso
  5. 5Limpie el filtro del equipo periódicamente según manual del fabricante

Pulsioximetría en Casa

  1. 1Retire esmalte de uñas si lo tiene
  2. 2Coloque el dedo dentro del pulsioxímetro, sin moverlo
  3. 3Espere unos segundos hasta que la lectura se estabilice
  4. 4Registre el porcentaje de oxígeno (SpO2) y la frecuencia cardíaca
  5. 5Consulte a su médico si el valor está por debajo de lo indicado para su caso

Método Buteyko

  1. 1Siéntese con buena postura, respire normalmente por la nariz
  2. 2Después de una exhalación normal, pince suavemente la nariz
  3. 3Aguante la respiración cómodamente sin forzar
  4. 4Suelte la nariz y respire con calma cuando sienta la necesidad
  5. 5Repita bajo indicación de un profesional entrenado en la técnica

Esta técnica debe aprenderse con supervisión profesional antes de practicarla de forma independiente.

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